Biološka terapija. Biološka terapija predstavlja tretman koji treba da stimuliše ili obnovi sposobnost imunološkog sistema (prirodne unutrašnje odbrane) da se bori protiv infekcije i bolesti. Biološka terapija se takođe naziva i bioterapija ili imunoterapija i često se koristi za lečenje različitih vrsta karcinoma, kao i mnogih drugih stanja.
Biološka terapija
Biološka terapija često podrazumeva upotrebu supstanci koje nazivaju modifikatori biološkog odgovora. Telo obično proizvodi ove supstance u malim količinama kao odgovor na infekcije i bolesti. Biološka terapija može ciljati specifične molekule na ćelijama karcinoma, i na taj način uticati na njihovu eliminaciju ili može ciljati proteine koji olakšavaju rast ćelija karcinoma.
Biološki lekovi – lekovi koji modifikuju biološki odgovor:
- za lečenje autoimunskih bolesti, uključujući zapaljenske reumatske bolesti: reumatoidni artritis (AS), ankilozirajući spondilitis (AS) psorijazni artritis (PsA)
Prekidaju inflamantorni proces koji dovodi do bola u zglobovima i destrukcije;
- Biološki lekovi se prepisuju osobama sa dijagnozom RA, AS,PsA ukoliko nisu efikasni
– tradicionalni nestiroidni antiinflamatorni lekovi – NSAIL (Diklofen, Brufen) ili
– bolest modifikujući lekovi – BML (Metotreksat, Sulfasalazin, Leflunomid, Hlorokvin, Hidroksihlorokvin)
- Oko 25% bolesnika nema dovoljno dobar efekat lečenja tradicionalnom terapijom, što se objektivno ocenjuje indeksima aktivnosti bolesti i funkcijskog stanja, i njima se onda preporučuje biološka terapija.
DOSADAŠNJI BIOLOŠKI LEKOVI
– Antagonisti TNF- (Ifliximab, Etanerecept, Adalimumab, Golimumab, Centrolizumab Pegol);
– Antagonisti receptora za IL- 6 (Tocilizumab);
– Antagonisti receptora B limfocita CD 20 (Rituximab);
– Antagonisti receptora T limfocita (Abatacept)
Biološka terapija
NEDOSTACI TRADICIONALNIH BIOLOŠKIH LEKOVA
- Moraju se dati injekcijom (infuzijom);
- Skupi su;
- Mogu dovesti do razvoja infekcije;
- Mogu izazvati stvaranje antitela na lek;
- Efikasnost im opada vremenom;
- Ne pomažu svim bolesnicima
BIOLOŠKI SLIČNI LEKOVI- BIOSIMULARI
Biološki lekovi sa novim mehanizmom dejstva.
Ne razlikuju se značajno od originalnog leka (originatora) po:
- Kvalitetu;
- Imunogenosti;
- Efikasnosti;
- Bezbednosti
NOVI BIOLOŠKI LEKOVI
- JAK Inhibitori (Tofacinib, Baritinib);
- Inhibitori IL12/23 (Ustekinumab -Stelara);
- Inhibitori IL-17A (Secukinumab – Consantix);
JAK INHIBITOR- INDIKACIJE
- Reumatoidni artritis;
- Psorijazni artritis
PREDNOSTI JAK INHIBITORA
PER OS UZIMANJE LEKA:
– nisu potrebne injekcije i infuzije;
– većina bolesnika daje prednost tabletama;
– manja učestalost dolaska u zdrastvene centre
EFIKASNOST
– podjednako efikasno lečenje sa ili bez MTX (metotreksat);
– nema imunogenosti
Biološka terapija
Jak inhibitori u prvoj liniji terapije, paralelno sa TNF-alfa inhibitorima. Prednost ovih lekova je da im je mehanizam delovanja usmeren na inhibiciju početnih puteva aktivacije inflamacije.
Autor: Lena Marković
